學齡前兒童護眼指南：別忽略 1/4 幼童潛在的視力問題

你大概從來沒聽過孩子抱怨眼睛不舒服，也不覺得他看東西有什麼問題。再說孩子還這麼小，一般人不是要上了國小才開始近視嗎？所以你很可能從來沒想過，得帶孩子去看眼科。

但你知道嗎？新的研究指出，每四個學齡前兒童裡，就有一個眼睛有些狀況，需要及早處理，才能避免日後更嚴重的問題。四分之一，這可是一個很驚人的比例。就算爸媽平時沒發現異狀，孩子也可能已經有一點近視、遠視、散光或斜視：只是他年紀小、集中用眼的時間少，看得不太清楚自己也分辨不出來，更不知道要講給爸媽聽，問題就這樣被忽略了。好消息是，很多幼兒的眼睛問題，只要發現得早、及時處理，大多都能得到有效控制。

為什麼學齡前的視力問題，常常被爸媽漏掉？

關鍵就在於「孩子說不出來」。幼童的表達能力有限，即使眼前一片模糊，他也很難準確告訴你哪裡怪怪的；加上日常用眼的需求不像學齡後那麼高，看不清楚對生活的影響不明顯，於是大人很難從外觀察覺。也因為這樣，定期帶孩子做專業檢查，比起等他「喊不舒服」要可靠得多。

學齡前兒童常見的五大視力問題

先帶大家認識幾種學齡前最常見的視力狀況，了解它們各自的特性，平時觀察起來也比較有方向。

弱視：最該把握黃金治療期的一種

弱視是學齡前相當常見的問題，醫學界估計約有 3～5% 的孩子有弱視。它也是後果最嚴重的一種：如果弱視的那隻眼睛沒有及時矯正、治療，大腦皮質裡對應這隻眼睛的區域就會慢慢失去訊號，換句話說，這隻眼睛等於「瞎掉」了。而且弱視幾乎只有在學齡前發現、開始治療才有好的效果。傳統做法是用眼罩把好的那隻眼睛遮住，強迫弱視的眼睛努力看東西；也有特殊設計的眼鏡可以用來治療弱視。

斜視：俗稱「鬥雞眼」「脫窗」

斜視指的是兩隻眼睛無法對準同一個位置，斜的方向可能向內、向外、向左或向右，一般俗稱的「鬥雞眼」「脫窗眼」都是斜視的一種。慢性的斜視如果放著不管，久了也可能演變成弱視。

近視：學齡前只是個開始

學齡前就近視的孩子，估計約有 4% 左右，但進入國小之後，近視的比例會大幅上升，在東亞地區尤其明顯。一份英國醫學期刊的研究就指出，剛成年的東亞人裡超過 90% 都有近視，而同年齡的英國人卻只有 20～30%。目前醫學界普遍認為，幼兒時期的輕度近視，有部分機會隨著年齡增長而自行調整。

遠視：幼兒比例其實比近視高

很多人想不到，小朋友遠視的比例其實遠高過近視，大約有 21%。不過和近視不同的是，幼兒的遠視目前看來無法隨著年齡增長而自動消失。

散光：度數深就要及早矯正

大約有 10% 的學齡前兒童有散光。如果度數不深，很可能會隨著發育自己改善；但如果度數比較深，就需要配戴眼鏡矯正，否則也有可能發展成弱視。

沒有症狀，家長怎麼及早發現？

答案其實很簡單：定期帶孩子做眼睛檢查，加上平時多留意一些小小的訊號。

把握眼科檢查的黃金時間

寶寶剛出生時，醫生會檢查新生兒的眼睛，看看有沒有先天性的眼部疾病。但視力問題往往是後天才慢慢出現的，而眼科又是個比較專門的科別：平時帶孩子去看兒科，檢查項目未必包含視力。所以爸媽別怕麻煩，記得另外帶孩子去看眼科。建議的時間點是：

• 3 歲到 3 歲半：帶孩子做第一次完整的眼科檢查。
• 5 歲左右：再檢查一次。
• 上學之後：每年都做一次定期追蹤。

不論是看一般眼科、兒童眼科，或是給驗光師檢查，都能幫孩子把關視力。現在驗光機很普遍，檢查過程又快又沒什麼感覺，爸媽不用太緊張。另外，如果家族裡有遺傳性的視力問題，比如父母一方或雙方都高度近視，更要早一點帶孩子看眼科、定期追蹤，一發現狀況就及時治療。

別忽略孩子平時的小小警訊

有時候孩子的眼睛出了一點狀況，例如對焦不好、兩眼無法對準同一個位置，他自己其實會有一些下意識的反應。這些小動作也許不連續、看起來也不嚴重，但只要不是單一次的個案，就很可能是孩子在提醒你：該帶他去檢查一下了。以下這些情況，特別值得留意：

• 經常揉眼睛。
• 經常瞇著眼睛看東西。
• 看東西的時候總是湊得很近。
• 常喊頭痛。
• 走路很容易撞到東西。
• 從坐著到站起來時很容易跌倒。
• 對光線極度敏感。
• 眼睛長期發紅，或長期流眼淚。
• 嬰兒期（三個月以後）眼睛不會追隨移動的物體。
• 六個月後，兩眼的移動不正常，或看東西時不在同一條線上。
• 瞳孔不是正常的黑色，而是出現白色反光。

健康的生活方式，才是護眼的不二法寶

就算孩子在學齡前視力發育得很好，仍有很大比例的人在進入國小之後出現近視或其他問題。等到狀況真的發生才處理，就已經慢了一步，所以平時就重視保養才是上策。具體來說，飲食均衡、作息規律是最基本也最重要的；讀書寫字要注意姿勢正確、保持光線充足。學齡前孩子的眼睛和視力都還在快速發育中，更要多帶他做戶外活動，或玩一些室內非讀寫類的遊戲，盡量遠離電子螢幕，別在孩子小的時候，就為日後埋下隱患。

想替孩子安排消耗體力、又能離開螢幕的活動，兒童體能課程和戶外遊戲都是不錯的選擇，讓孩子在動身體的同時，也給眼睛多一些望向遠方、放鬆的機會。