嬰兒包巾該用嗎？解析包巾的好處、風險與正確使用原則
重點摘要
- 它為什麼有效：包巾能模擬子宮環境、減少驚嚇反射，幫助新生兒睡得更安穩，這也是它這麼受歡迎的原因。
- 潛在風險別忽略：研究指出，包巾可能與嬰兒猝死症（SIDS）、上呼吸道感染、髖關節脫位都有關，並非全無代價。
- 不是非用不可：若寶寶本來就能自我安撫，包巾只是選項之一，不一定要用。
- 真要用的原則：嚴格仰睡、包巾絕不鬆脫，並留給雙腿能自由彎曲伸展的空間。
嬰兒包巾的歷史很長，光是在 Google 搜尋「嬰兒包巾」就有將近兩百萬筆結果，YouTube 上的教學影片更是多到看不完。連在醫院裡，護理師也都會把新生兒包得緊緊的、安穩放在小床上。所以我大女兒還沒出生時，我就一直在看影片學怎麼包，本來想用大條的嬰兒浴巾充當包巾，可是又不敢包太緊，每次換尿布還得整個拆開重來，最後乾脆另外買了懶人包巾。
老實說，當時我根本沒想過「孩子到底該不該用包巾」這件事：它感覺就像一種傳統、一個當媽媽理所當然要會的技能，連醫院護士都這樣做，我哪會覺得它有什麼爭議。直到最近看了不少討論才發現，醫學界其實有不太一樣的聲音。
剛當新手媽媽那陣子，面對五花八門的育兒商品，我也常常拿不定主意該不該買。當時看到一位很有名的部落客媽媽說：「相信我，在新生兒出生的那段時間，只要能幫到你的東西，就算只用了兩三次，你都會非常感謝，所以都非常值得！」這句話簡直給了我放心大買的理由。所以我很懂：一旦找到一個有效的安撫法寶，要爸媽放棄真的很難，何況放棄包巾，往往就得面對寶寶夜夜不睡的折磨。這篇文章不是要勸你別用包巾，而是想讓你知道：包巾其實有風險，適度使用、遵守原則，才能既幫到自己、又對寶寶好。
包巾有哪些好處？
包巾之所以這麼多人用，是因為它確實能在新生兒最難帶的頭幾個月幫上忙。
幫助寶寶睡得更安穩
包巾能模擬子宮的環境，讓寶寶的身體受到適度侷限、減少光線刺激，重現還在媽媽肚子裡的安全感，進而降低驚嚇反射。美國兒童健康與人類發展研究所（NICHD）支持的研究就發現，包巾確實能幫助寶寶睡眠，讓他睡醒後比較快再次進入熟睡。在美國，大約有九成的嬰兒在三個月大之前都用過包巾。
天冷時幫寶寶保暖
冬天時，包巾能維持嬰兒的體溫，也不用擔心蓋被會遮住小孩的口鼻。
餵母乳時比較順手
包著包巾的寶寶喝奶時通常比較專心，對剛開始學餵奶的新手媽媽來說，是個不錯的輔助。
包巾可能帶來哪些風險？
不過，包巾的另一面也值得認識。近幾年陸續有研究指出，它並不是全無代價。
可能與嬰兒猝死症（SIDS）有關
2016 年一篇發表在《美國兒科雜誌》的研究發現，被包巾包住兩側與腹部的寶寶，嬰兒猝死症（SIDS）的發生機率明顯上升；就算只包腹部，在寶寶六個月大之後，風險仍增加約兩倍。研究者還不確定真正的原因，只能推測：當包巾鬆脫時，寶寶少了手部的支撐，沒辦法自己抬頭，也掙脫不開蓋住口鼻的布。不過也有方向相反的研究：2007 年的研究顯示包巾能減少 SIDS，但仔細看會發現，這並不是包巾本身的功勞，而是因為用了包巾之後，爸媽多半會讓寶寶仰睡，真正降低風險的其實是仰睡。所以就目前較新的研究來看，包巾仍可能增加 SIDS 的風險。
限制胸廓、壓迫肺部
發表在《美國公共健康雜誌》的研究指出，被包巾束縛而無法好好深呼吸的嬰兒，得到上呼吸道感染的機率，比一般嬰兒高出將近四倍。
增加髖關節脫位的風險
土耳其的一項研究發現，約八成的髖關節脫位都和包巾使用有明顯關聯。有些媽媽習慣先把寶寶的腿拉直、再用包巾包緊，這會讓大腿肌肉長時間緊繃，骨頭因此從髖臼掉出，造成新生兒髖關節脫位。寶寶的腿在正常狀態下，應該是沒有束縛、帶點彎度的，這樣骨骼才能自由發展。
其他容易被忽略的小狀況
除了上面這些比較嚴重的問題，包巾還有一些少被提到的影響：腹部受到擠壓，可能讓腸胃蠕動變慢、食慾下降，也增加便秘的機會；包住身體後，寶寶和爸媽的肌膚接觸、以及他自己四肢與身體之間的接觸都變少了，而肌膚接觸正是幫助寶寶減壓、刺激感官發展的重要一環；再加上手腳被綁住沒辦法揮動散熱，包太久也可能因為悶熱而冒出皮膚問題。
如果決定要用，該怎麼用才安全？
說到底，很多育兒工具都是同一個道理，也許比較方便省事，卻不一定適合每個寶寶、每種情況。如果你還是想用包巾，哈佛健康雜誌主編 Claire McCarthy 醫師提供了幾個值得參考的原則：
- 包巾不是非用不可。跟奶嘴和其他安撫方式一樣，包巾只是育兒方式的一種選擇。如果寶寶本來就能自我安撫，不一定要包；而且包巾將來還有戒除的麻煩，初期多花點時間幫他建立正確的睡眠習慣，之後反而會輕鬆許多。
- 盡量讓寶寶仰睡。仰睡的風險最小，尤其如果你是包巾的愛用者，仰睡更是最適合的睡姿。（雖然說實話，媽媽真的很難不在意寶寶的頭型：我自己兩個女兒都是側睡、趴睡長大的，所以那種掙扎我完全懂。）
- 絕對不要用鬆掉的包巾。一定要隨時確認包巾的材質和耗損程度，鬆脫的布料再加上嬰兒，是非常危險的組合。
- 留給髖關節活動的空間。寶寶的腳一定要能伸展到臀部以外的位置。包巾別包太久，如果想用久一點，就選擇能讓腿自由伸展的款式，也許安撫效果沒那麼強，但對髖關節健康絕對有好處。
包巾用或不用，其實沒有標準答案。它可以是新手爸媽撐過頭幾個月的好幫手，也可能在不知不覺間帶來風險。把它的兩面都看清楚，再依照自己寶寶的狀況決定怎麼用、用多久，或許才是最安心的做法。
