嬰兒同床共眠安全嗎？認識 SIDS 風險與安全睡眠建議

「寶寶到底該不該跟媽媽睡同一張床？」這大概是很多新手爸媽躺在床上盯著天花板時，反覆想過的問題。有些學者支持同床共眠（co-sleeping），認為這樣能就近照顧、方便夜間哺乳，也有助於降低呼吸道感染的機率；另一派則持保留態度，提醒大人的睡眠習慣、床的軟硬、整個睡眠環境，都可能在不知不覺中變成風險。

畢竟嬰兒真的很脆弱，任何一點意外，對爸媽來說都是難以承受的痛。所以在決定要不要跟孩子睡在一起之前，先把嬰兒猝死症、同床共眠的好處與風險弄清楚，再做選擇，會安心很多。

什麼是嬰兒猝死症（SIDS）？

嬰兒猝死症（Sudden Infant Death Syndrome，簡稱 SIDS）指的是非傳染性、突然發生而且找不出明確原因的嬰兒死亡。它不分人種，全世界都有案例，大多發生在睡眠當中，好發於一歲以下、尤其是三個月內的新生兒，而且男寶寶的機率比女寶寶高一些。比較讓人無奈的是，到目前為止，醫學上仍沒有資料能完全解釋它真正的成因。

雖然沒辦法百分之百預防，但父母多了解一些，就能盡量把風險往下壓。常被提到的危險因子包括：

• 媽媽懷孕期間有抽菸、酗酒或吸毒，日後比較容易引發嬰兒猝死。
• 寶寶腦部或心臟發育不正常，連帶影響呼吸道與心血管器官的運作。
• 病菌感染，例如腦膜炎等，也會提高機率。
• 早產或出生體重過低的寶寶，器官還沒發育完全，營養吸收也比較吃力。
• 氣候劇烈變化，尤其是冬天。
• 睡覺時意外窒息、嘔吐，或呼吸道被阻塞。
• 生活環境與醫療水準較差的地區，發生率也偏高。

同床共眠有哪些好處？

支持同床共眠的人，理由其實滿具體的。

最直接的一點，是寶寶隨時都在爸媽的視線裡，一有狀況可以馬上反應，降低窒息或猝死的風險。對親餵母乳的媽媽來說，晚上和寶寶睡在一起，餵奶方便許多，也有助於維持哺乳的頻率：母乳對嬰兒的賀爾蒙分泌、免疫力、呼吸道和心血管發育都有幫助，也有研究指出，喝母乳的寶寶確實比較不容易感染或過敏。

而且當媽媽和孩子能「同時、同床」入睡，媽媽自己的睡眠品質往往也跟著變好。寶寶睡在媽媽身邊會更有安全感，比較好哄睡，半夜醒來也容易再睡回去。長期下來，這份近距離的即時回應，會慢慢累積成孩子的安全感與信任感，情緒也比較穩定。人類學家 Dr. Gwen Dewar 就曾提到，能和母親同床共眠的嬰兒，比較不容易產生心理上的壓力。

同床共眠可能有哪些風險？

不過，反對的聲音同樣有根據。

根據《英國醫學雜誌》（British Medical Journal）的一篇報告，英國平均每年約有 120 名新生兒，是因為與父母同床而猝死，特別是在父母有抽菸、酗酒、吸毒、長期服藥或精神狀態異常的情況下更容易發生。也有學者估計，如果避免與嬰兒同床，可以減少八成以上的猝死機率。

風險的來源不難想像：當媽媽睡眠習慣不好、一旦進入深層睡眠，可能根本意識不到身邊孩子的狀況，這時候不論是翻身的睡姿，還是身上的棉被壓到寶寶，都會增加受傷甚至窒息的風險。

除了安全，還有一個常被討論的面向是「依賴」。即使有研究認為同床能增加孩子的安全感，但部分學者與法國的育兒觀點則認為，過度親密的依附關係，長大後反而可能影響孩子獨立自主的能力，畢竟孩子也是一個獨立的個體，研究也發現，這種情形在亞洲家庭裡又特別明顯。另外很現實的一點是，孩子睡在中間，多少也會影響到夫妻之間的相處與親密感。

如何與寶寶安全地同床共眠？

如果衡量過後還是決定一起睡，那就把環境準備好。這裡有個很有意思的線索：統計上，東方國家的嬰兒猝死率比西方低很多，追究原因，「床」是關鍵之一。西方的床大多偏軟，而太軟的床正是容易讓孩子窒息、猝死的原因；反觀東方傳統的硬木床或榻榻米，風險反而低不少。把握這個原則，安全共眠可以從幾件事做起：

• 選平穩、偏硬的床：避免軟塌的床墊，周圍也別堆娃娃、玩具、繩子、枕頭或毯子，這些都可能遮住寶寶的口鼻。
• 讓一歲以下的寶寶仰睡：不要側睡或趴睡，嬰兒很容易在這兩種睡姿中發生窒息。
• 顧好房間溫度：不要太冷也不要太悶熱，別把孩子包得太緊或穿太多，棉被高度盡量不要蓋過肩膀。
• 注意媽媽的睡衣：避免太寬鬆的袖子，免得睡夢中覆蓋到孩子的臉、擋住呼吸。
• 大人狀態不對就別同床：有抽菸、喝酒、長期服藥或精神不穩定時，不該與孩子同床；就連感冒吃藥時，也建議分開睡，避免藥物副作用讓警覺性下降。
• 防止掉床：可以在床邊架護欄，或把床靠牆，減少半夜摔下床的意外。

說到底，不管最後選擇同床還是分床，最重要的永遠是孩子能平安長大。如果你既擔心孩子自己睡的安全，又害怕同床的風險，其實有個很不錯的折衷：把嬰兒床放在爸媽床邊，讓寶寶有一塊屬於自己、獨立又安全的睡眠空間。爸媽可以就近照顧，半夜餵奶、換尿布都方便，夫妻之間也保有一點私人的親密感。

其實，孩子的安全感不只在睡覺時建立：白天和爸媽一起在水裡被穩穩托著、親密互動的時光，同樣是在熟悉的肌膚接觸與陪伴裡，幫寶寶慢慢累積信任與安全感的好方法。