幼兒生病怎麼辦？常見腹痛、血便、紅疹判斷指南

孩子一生病，父母真的會跟著受折磨。除了忙著照顧，心裡還七上八下：這個症狀到底嚴不嚴重？該在家觀察，還是帶去看醫生，甚至要不要衝急診？就算已經看過醫生了，病情一有變化，爸媽還是會懸著一顆心。這篇就整理幾個最常見的幼兒症狀：肚子痛、大便出血、皮膚紅疹，幫你判斷孩子現在的狀況，心裡先有個底。

孩子喊肚子痛，要看醫生嗎？

肚子痛是小小孩最常喊的症狀之一，但真正因為嚴重生病、需要醫療介入的其實只占極少數。當孩子喊腹痛，第一件事是判斷痛得厲不厲害：一般來說，只要沒有其他症狀、痛感不劇烈，而且在 3 個小時內完全消失，通常都不是什麼大問題。下面這幾種狀況最常見，可以對照看看。

腹痛合併便秘

這是引起幼兒肚子痛最常見的原因之一。如果孩子已經好幾天沒大便，或最近每次上廁所都很痛苦，那十之八九是便秘在作怪。這時候要從便秘本身下手，例如多吃高纖維的食物、多帶孩子跑跳活動，腹痛自然會跟著緩解。

痙攣式腹痛合併腹瀉

這種也很常見，可能是吃壞了肚子、感染腸胃病毒、對某種食物過敏，或單純是肚子裡氣太多，都會引起一陣一陣的絞痛，而且常常伴隨腹瀉。多留意飲食衛生，回想一下最近吃了什麼，幫助找出可能的源頭。

說不清楚哪裡痛？試試「OK 繃定位法」

如果孩子只會喊「肚子痛」，卻講不清楚到底是哪裡痛，連大人都很難判斷，這時候有個小撇步可以試試：撕一塊 OK 繃，問他哪裡痛，他指哪裡你就貼哪裡，過一會兒再回頭問他「現在還痛不痛？」。這招有兩個好處。一是能分辨真痛還是假痛，不少孩子喊肚子痛其實是「想像出來的痛」，一塊 OK 繃就「治好」了，那你大可放心；二是萬一真的是痛，這塊 OK 繃也幫你標出了位置，方便進一步判斷孩子的狀況。

這些腹痛，要立刻就醫

小孩常見的肚子痛通常是「瀰漫性」的，痛感不會集中在某一個點上。如果孩子一直指著同一個固定位置喊痛，就要提高警覺，因為那可能是腹部某個器官出了狀況，例如盲腸炎、膽結石。還有一種要特別小心：一陣一陣、像波浪一樣襲來的劇痛，孩子一下痛得在地上打滾，一下又好像沒事，過一會兒又痛起來。這種波浪式劇痛背後可能藏著腸梗阻、腸套疊、胃潰瘍等比較嚴重的問題，請務必立刻就醫。孩子還太小、講不清楚的時候，爸媽主要就靠「痛的程度」來判斷，痛得很厲害就別猶豫。

寶寶大便有血，嚴重嗎？

大便帶血這件事可大可小，比較保險的做法是問一下醫生。不過在問之前，爸媽可以先自己排除兩種「假血便」：一是孩子最近有沒有吃過紅色食物，例如紅肉火龍果、番茄；二是有沒有在吃藥，某些抗生素也可能把大便染紅，但其實並不是血。排除之後，再對照下面的情況。

少量鮮紅血絲：多半是肛裂

如果寶寶看起來好好的、沒有其他症狀，只是大便上沾了一點鮮紅的血絲，那多半沒什麼大礙，不必急著就醫，方便的時候再諮詢醫師就好。嬰幼兒排便次數多、或解便時比較用力，很容易撐破肛門口的表皮，留下鮮紅的血絲。事實上，九成以上的兒童血便都是這樣的肛裂引起的。

鮮紅血加上腹瀉

如果血便同時伴隨腹瀉，這很可能是細菌感染，建議帶孩子就醫檢查。

這些血便，要盡早就醫

當大便帶有大量鮮血、甚至沒解便就流血，或血色偏暗紅（類似醬油色，甚至接近黑色），又或者孩子反覆出現血便、整個人看起來很虛弱、哭鬧得很厲害，這些都不能拖，要盡早帶去給醫生看。

孩子身上長紅疹，要不要緊？

孩子皮膚上冒出紅色斑點非常常見，原因也五花八門：從嬰幼兒常見的濕疹、奶痂，到各種過敏、細菌感染、蟲蟻叮咬，甚至腸病毒、水痘，都可能是元兇，而且每一種紅疹長得都不太一樣，除非是專業醫師，一般爸媽真的很難分辨。好消息是，絕大部分的皮膚紅疹都不需要太擔心，它會自己慢慢退，對孩子的影響也有限。如果紅疹讓孩子明顯不舒服、一直抓，再帶去就醫對症下藥就好。

要警覺的紅疹：麻疹與猩紅熱

有兩種情況要特別留意。第一種是紅疹呈紅褐色斑點，而且從耳後先冒出來，再慢慢蔓延到頭、頸、腿和身體，同時孩子有感冒症狀甚至發燒，這時候要盡早就醫，因為有可能是麻疹。第二種是孩子先喉嚨痛、頭痛、發燒，接著在 12 到 48 小時內身上開始出現紅疹，這就需要馬上就醫，因為有可能是猩紅熱。

最後想提醒一件事：不管是哪一種症狀，比起症狀本身，孩子的「精神和活力」往往更能反映病情的輕重。能吃能玩、逗他還有反應，通常就比較放心；如果整個人懶懶的、怎麼哄都提不起勁，那就算症狀看起來不嚴重，也別猶豫，帶去給醫生看一趟最安心。